er kan pas een uitbetaling volgen indien je bewezen hebt aan alle administratieve voorwaarden te voldoen EN

1. er in je ingezonden dossier geen elementen zijn die de verwerking blokkeren (bvb. geen aanslagbiljet personenbelasting opgezonden of enkel de 1ste pagina werd overgemaakt ; geen remgeldteller, geen MAF plafond)

2. je aanvraag is verwerkbaar (dwz. er zijn geen blokkerende factoren of deze werden opgelost):
je dossier wordt nauwkeurig bekeken en uitgerekend volgens datum ontvangst of datum oplossing blokkade.

3. ons vroegste ‘pakket’ uitbetalingen gebeurt in het najaar.

lees i.v.m. hiermee ook ‘vanaf wanneer en tot wanneer kan ik mijn dossier indienen?’

Indien je ooit een aanvraag deed voor een tussenkomst maar deze niet kon toegekend worden omwille van de loongrens, kan het zijn dat dit mogelijks wel wijzigt: je pensioenbedrag zal immers lager zijn dan je inkomen ten tijde van je tewerkstelling in je GO! school.

Let wel op: we houden niet enkel rekening met jouw inkomen, maar ook dat van je (eventuele) partner.

De theorie zegt immers: ‘elke wijziging in een toestand die een invloed heeft op het loon kan ervoor zorgen dat je ofwel kan beschouwd worden als een aanvraagdossier waarin we een financiële tussenkomst kunnen uitkeren (of omgekeerd )’

Vergeet hierbij ook niet dat naarmate we ouder worden onze gezondheid er niet op verbetert.

Dus : laat best door je dossierbeheerder een simulatie uitvoeren alvorens te starten met het verzamelen van het bewijsmateriaal.

Goed nieuws: niet enkel voor jou alleen (of je nu nog tewerkgesteld bent in je GO! school of als op pensioen bent),
maar ook voor : je partner (gehuwd, wettelijk samenwonend, feitelijk samenwonend EN je schoolgaande kinderen.

Weet wel dat jij als gerechtigde het ‘hoofddossier’ bent, je gezinsleden zijn ‘nevendossiers’.

Dit wil dus zeggen dat indien jij als gerechtigde omwille van …… reden, zou wegvallen als gerechtigde, de eventuele ‘nevendossiers’ ook automatisch wegvallen en dus geen aanvraag meer kunnen indienen.

De algemene vuistregel is : ‘ waar je mutualiteit ook voor tussenkomst, komen wij tussen in je persoonlijk aandeel (remgeld en eventuele supplementen)’

hieronder enkele voorbeelden

Neen, dit doen we niet.

Het al of niet afsluiten van zulks een verzekering is jouw vrije keuze.

Ons toegekend voordeel in een financiële tussenkomst in de medische kosten dien je eerder te zien als een aanvulling op je hospitalisatieverzekering

Je kan een hospitalisatieverzekering afsluiten via je ziekenfonds waar je aangesloten bent, maar je kan er ook voor kiezen een contract aan te gaan bij een privaat verzekeraar.

Weet ook dat personeelsleden uit het onderwijs wel kunnen intekenen op de collectieve hospitalisatieverzekering via het Vlaams Ministerie van Onderwijs (zie externe link)

Indien je tot de groep definitief op rust gesteld personeelslid van het GO! zou behoren is deze vraag en het antwoord voor jou natuurlijk niet van toepassing.

In het ander geval: als je langdurig ziek wordt, hangt je inkomen en de medische instantie die je opvolgt volledig af van uw aanstellingsvorm binnen het GO! onderwijs. Deze tabel toont u de exacte medische en financiële stappen per ziektefase voor zowel contractueel MVD-personeel als voor (tijdelijke of vast benoemd) onderwijs-personeel.

Dit zijn zorgverleners die geen arts of dokter zijn, maar wel een medische behandeling geven.
Voorbeelden zijn kinesisten, logopedisten, ergotherapeuten en podologen. Om een terugbetaling te krijgen voor hun behandelingen, heb je eerst een voorschrift van een échte dokter nodig.

Dit is een status van het ziekenfonds voor mensen met een lager inkomen, weduwen, wezen, of mensen met een beperking.
Als je recht hebt op de Verhoogde Tegemoetkoming, betaal je veel minder remgeld bij de dokter en de apotheek, en krijg je vaak korting op het openbaar vervoer.

💡 Heb ik met een Verhoogde Tegemoetkoming (VT) recht op bescherming tegen extra medische kosten?

Ja, absoluut. Als je recht heeft op de Verhoogde Tegemoetkoming, been je wettelijk extra beschermd tegen hoge medische rekeningen.
Sinds 1 januari 2026 mag geen enkele arts, tandarts of kinesist nog een supplement (extra kosten) aanrekenen voor gewone medische zorg.
Dit verbod geldt voor alle zorgverleners, dus ook voor artsen die niet-geconventioneerd zijn.
Tijdens een gewoon doktersbezoek of een controle betaalt u dus altijd strictly het wettelijke basistarief (het remgeld).

Zijn er uitzonderingen? er mag enkel nog een supplement worden aangerekend in de volgende situaties:

• Eenpersoonskamer:
  Je wordt opgenomen in het ziekenhuis en kiest zelf uitdrukkelijk voor een eenpersoonskamer. (Bij een gedeelde kamer of tweepersoonskamer blijven supplementen altijd verboden).
• Speciale wensen: je vraagt zelf om een afspraak buiten de normale werkuren, zonder dat het om een noodgeval gaat.
• Niet-terugbetaalde zorg: het gaat om een behandeling die sowieso nooit wordt terugbetaald door het ziekenfonds (zoals een esthetische ingreep).

een ambulante zorgverlener is iemand die je bezoekt of die bij jou langskomt om een medisch probleem te behandelen

Algemene regels voor alle zorgverleners : transparantieplicht

Een zorgverlener die de conventie (de officiële RIZIV-tarieven) niet volgt, wordt ‘niet-geconventioneerd’ genoemd. Zij mogen ereloonsupplementen vragen bovenop het officiële tarief voor ambulante zorg.

De regels, maxima en verboden verschillen echter sterk per type zorgverstrekker en per patiëntengroep.

Elke zorgverlener moet je vooraf duidelijk informeren over diens conventiestatuut en de eventuele supplementen.
Dit moet via een affiche in de praktijk en op de website.

Het Algemeen VT-Supplementenverbod:

sinds 1 januari 2026 is de tweede fase van het federale supplementenverbod van kracht.

Niet-terugbetaalde zorg: Voor prestaties die niet in de RIZIV-nomenclatuur staan (zoals esthetische ingrepen of bepaalde alternatieve behandelingen), gelden deze verboden niet. De zorgverlener mag daarvoor vrij een tarief bepalen

Niet-geconventioneerde artsen, tandartsen en diverse andere zorgverleners mogen voor ambulante RIZIV-zorg geen supplementen meer aanrekenen aan álle patiënten met een verhoogde tegemoetkoming (dus zowel de automatische toekenning als na inkomensonderzoek).

Overzicht per type zorgverstrekker

Tandartsen

Geconventioneerd: volgen de officiële tarieven en rekenen geen supplementen aan.

Niet-geconventioneerd: mogen binnen bepaalde grenzen ereloonsupplementen vragen.

Uitzondering:
Sinds 1 januari 2025 mogen zij voor een reeks preventieve en geherwaardeerde behandelingen geen supplementen aanrekenen aan patiënten met een verhoogde tegemoetkoming. Dit verbod geldt vanaf juli 2026 voor álle ambulante tandheelkundige RIZIV-verstrekkingen bij deze kwetsbare doelgroep.

Kinesitherapeuten

Geconventioneerd: mogen geen supplementen aanrekenen.

Niet-geconventioneerd: mogen over het algemeen wel een supplement vragen.
Uitzondering: Zelfs als ze niet-geconventioneerd zijn, mogen kinesitherapeuten nooit supplementen aanrekenen aan patiënten die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming.

Logopedisten en Ergotherapeuten

Geconventioneerd: houden zich strikt aan de wettelijke tarieven.

Niet-geconventioneerd: mogen supplementen aanrekenen, tenzij de specifieke overeenkomsten (conventies) binnen hun sector dit voor bepaalde groepen beperken.

Thuisverpleegkundigen

Thuisverpleegkundigen: werken vrijwel altijd via de derdebetalersregeling.

Zelfs niet-geconventioneerde thuisverpleegkundigen zijn gebonden aan strikte regels en rekenen zelden supplementen aan voor standaard RIZIV-zorg.

Vroedvrouwen

Niet-geconventioneerde vroedvrouwen mogen supplementen vragen, behalve aan patiënten met een verhoogde tegemoetkoming, waarvoor een strikt verbod geldt.

Opticiens, Audiciens en Bandagisten

Deze paramedici verkopen medische hulpmiddelen (brillen, hoorapparaten, prothesen).

Als zij niet-geconventioneerd zijn, bepalen zij hun prijzen vrij.

Het bedrag boven de RIZIV-terugbetaling is dan technisch gezien een supplement of een persoonlijke opleg.

Voor geneeskundige zorgen in een ziekenhuis hangen de regels rond supplementen af van twee factoren:
1/ of u wordt opgenomen met overnachting (of in daghospitalisatie)
2/ én uw kamerkeuze.
Zowel artsen als andere zorgverleners (zoals kinesitherapeuten of vroedvrouwen) moeten zich binnen het ziekenhuis aan strenge wettelijke regels houden.

Verblijf in een tweepersoons- of gemeenschappelijke kamer

In een twee- of meerpersoonskamer bent u maximaal beschermd:

Ereloonsupplementen:
artsen en andere zorgverleners mogen nooit supplementen aanrekenen bovenop het RIZIV-tarief, ongeacht of ze geconventioneerd zijn of niet.
kamersupplementen: het ziekenhuis mag geen extra kost aanrekenen voor de kamer zelf.
Uitzondering: Dit verbod geldt ook als u medisch gezien verplicht in een eenpersoonskamer moet liggen (bijvoorbeeld wegens isolatie), of als er geen tweepersoonskamer vrij is.

Verblijf in een eenpersoonskamer

Kiest je er bewust voor om alleen te liggen, dan tekent u een opnameverklaring.
Vanaf dat moment mogen er supplementen worden aangerekend

Kamersupplementen:
het ziekenhuis mag een vaste extra prijs per dag vragen voor het comfort van de kamer. Het maximumbedrag hiervan staat verplicht vermeld in de opnameverklaring.
Ereloonsupplementen:
zowel geconventioneerde als niet-geconventioneerde zorgverleners (artsen, kinesitherapeuten, etc.) mogen een supplement vragen op hun prestaties.
Het plafond:
dit supplement wordt uitgedrukt in een percentage (bijvoorbeeld 100% of 150% bovenop het basistarief). Het exacte maximumpercentage dat het ziekenhuis hanteert, moet vooraf duidelijk gecommuniceerd worden.

Ambulante zorg in het ziekenhuis (raadplegingen of spoed)

Als je naar het ziekenhuis gaat voor een losse consultatie (een raadpleging bij een specialist) of verzorging op de spoedafdeling zonder dat je wordt opgenomen, gelden de reguliere ambulante regels:
Geconventioneerde zorgverleners: rekenen nooit supplementen aan.
Niet-geconventioneerde zorgverleners: mogen wel een ereloonsupplement aanrekenen binnen bepaalde grenzen.
Uitzondering:
Sinds 1 januari 2025 mogen zij voor een reeks preventieve en geherwaardeerde behandelingen geen supplementen aanrekenen aan patiënten met een verhoogde tegemoetkoming. Dit verbod geldt vanaf juli 2026 voor álle ambulante tandheelkundige RIZIV-verstrekkingen bij deze kwetsbare doelgroep.

Medische kosten kunnen hoog oplopen. Gelukkig biedt de ‘maximumfactuur’ (MAF) aan elk gezin de garantie dat het jaarlijks voor geneeskundige verzorging niet meer hoeft uit te geven dan een maximumbedrag. (lees meer op de externe link : https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/financiele-toegankelijkheid/de-maximumfactuur-maf.

Een remgeldteller is het totaal van je eigen aandeel en het remgeld dat je per kalenderjaar betaald hebt voor medische zorg. Als je een bepaald plafond overschrijdt, kan je bij sommige instanties extra terugbetalingen of voordelen krijgen. Je ziekenfonds houdt in het kader van de maximumfactuur per gezin en per lid een remgeldteller bij.

De maximumfactuur (MAF) is dus een systeem dat de uitgaven voor geneeskundige verzorging van uw gezin binnen de perken houdt. Als de medische kosten (die u zelf moet betalen, na tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering) van u en uw gezinsleden in de loop van het jaar een maximumbedrag bereiken, dan betaalt uw ziekenfonds de kosten die daar later nog bijkomen volledig terug.

Een generisch geneesmiddel is een gelijkwaardige en vaak goedkopere kopie van een origineel merkgeneesmiddel waarvan het patent is verlopen. Het bevat exact dezelfde werkzame stof in dezelfde hoeveelheid en toedieningsvorm als het oorspronkelijke medicijn.

Belangrijkste kenmerken en verschillen tegenover het origineel

• Identieke werking: het heeft hetzelfde therapeutische effect, is even veilig en werkt net zo snel als het origineel.
• Lagere prijs: de prijs ligt vaak aanzienlijk lager, omdat de fabrikant geen hoge kosten voor onderzoek en ontwikkeling hoefde te maken.
• Dezelfde kwaliteit: generische middelen moeten aan exact dezelfde strenge kwaliteitseisen van officiële instanties voldoen.
• Naam: het medicijn heeft meestal geen fantasienaam (zoals *******), maar is genoemd naar de werkzame stof (bijvoorbeeld Paracetamol) in combinatie met de naam van de fabrikant (bijv. Paracetamol AAAA of Paracetamol BBBB).
• Uiterlijk: kleur, vorm en smaak van de tablet of capsule kunnen verschillen.
• Hulpstoffen: de niet-actieve bestanddelen (zoals kleurstoffen of bindmiddelen) kunnen anders zijn.
• Verpakking: het doosje ziet er anders uit dan het bekende merkproduct

Je herkent het vast wel: je loopt de apotheek binnen voor een hoestdrankje, een potje vitaminen of een lippenbalsem. Alles staat netjes in de rekken en je rekent af bij de apotheker. Maar wist je dat lang niet alles wat je daar koopt officieel een ‘geneesmiddel’ is?
Er is een groot verschil tussen een erkend medicijn en andere gezondheidsproducten. We leggen het je eenvoudig uit.

• Een product mag zich pas een geneesmiddel noemen als het een officieel registratienummer heeft gekregen van de overheid. Dit nummer krijgt een fabrikant niet zomaar. Er gaat jarenlang streng en kostbaar onderzoek aan vooraf.
• De overheid keurt een geneesmiddel goed op drie vaste punten:
  • Het werkt echt: er is wetenschappelijk bewezen dat het product doet wat het belooft.
  • Het is veilig: de voordelen voor je gezondheid zijn vele malen groter dan de mogelijke bijwerkingen.
  • De kwaliteit is top: elke tablet of druppel bevat exact de juiste hoeveelheid werkzame stof, altijd en overal.
• Wat verkoopt de apotheker nog meer?
  • Naast geneesmiddelen staan de apotheekrekken vol met andere handige producten. Denk aan voedingssupplementen (zoals magnesium of vitamine C), medische hulpmiddelen (zoals pleisters of neussprays met zout water) en cosmetica (zoals crèmes voor een droge huid).
  • Voor deze producten gelden andere regels:
    • Ze hoeven vooraf niet jarenlang getest te worden op zieke patiënten.
    • Ze zijn bedoeld om je gezondheid te ondersteunen of je huid te verzorgen, maar ze mogen volgens de wet geen ziektes genezen of voorkomen.
    • Ze hebben meestal geen uitgebreide medische bijsluiter nodig.
• Heb je hier een voorschrift voor nodig?
  • Nee, voor deze gezondheidsproducten heb je geen voorschrift van de dokter nodig. Je kunt ze gewoon zelf kiezen of aan de apotheker vragen.
    Toch kan het gebeuren dat je arts zo’n product voorschrijft.
    Dat doet een dokter vaak als extra tip of advies, bijvoorbeeld om je tekort aan vitaminen aan te vullen naast je gewone medicatie. Je krijgt het product dan mee bij de apotheek, maar het blijft een supplement of hulpmiddel en wordt niet terugbetaald zoals een echt voorschrift-medicijn.